妊娠期合并高血压的治疗药物选择需严格遵循医生指导,优先使用安全有效的降压药如拉贝洛尔、硝苯地平,必要时需配合硫酸镁预防子痫,并避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。
治疗妊娠期高血压的药物需兼顾母体血压控制与胎儿安全性。拉贝洛尔作为α、β肾上腺素能受体阻滞剂,可有效降低血压且不影响胎盘血流,是孕期常用药物;硝苯地平(包括缓释片)通过扩张血管降低血压,适用于血压明显升高的患者。若出现子痫前期或子痫风险,硫酸镁可预防抽搐发作,需严密监测呼吸与尿量。甲基多巴因长期应用安全性数据充分,也可作为替代选择。需严格禁用血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦),因其可能引发胎儿肾脏发育异常。
非药物干预同样关键:每日监测血压波动,记录尿蛋白与水肿程度;每日摄入足量蛋白质以纠正低蛋白血症,限制每日盐分不超过5克,采用左侧卧位改善子宫胎盘供血;每日进行30分钟低强度运动如散步,并通过心理咨询缓解焦虑。当出现持续性头痛、视力模糊或上腹疼痛时,需立即就医评估是否需要提前终止妊娠。所有用药方案需根据孕周、血压水平及并发症动态调整,患者应避免自行调整剂量或停药。