西藏山南社保基数5400元和5000元的主要区别在于缴费金额和未来社保待遇。具体差异体现在养老保险、医疗保险等险种的月度缴费差额，以及长期积累对退休金的影响。

缴费金额差异

• 养老保险：
  • 基数5400元时，个人月缴432元，企业864元。
  • 基数5000元时，个人月缴400元，企业800元。
  • 每月相差32元（个人）和64元（企业）。
• 医疗保险（个人2%）：
  • 月缴差额为8元。
• 长期累计差额：
  • 每年累计差额可达480元（个人）和768元（企业）。

社保待遇影响

• 养老金计算：
  • 基数5400元比5000元每月多计入32元个人账户积累。
  • 基础养老金的社会平均工资加权部分更高。
  • 假设缴费30年，退休时前者每月养老金可能高出约5%-8%。
• 医保个人账户余额和报销上限：
  • 随基数提高而增加。

适用场景建议

• 若工资介于5000-5400元之间，建议按实际收入申报基数，避免因低报影响权益。
• 灵活就业人员可权衡短期负担与长期收益，选择更高基数以提升未来待遇。
• 企业需依法按职工实际工资核定基数，否则可能面临补缴风险。

基数差异虽小，但长期累积对社保权益影响显著。建议根据收入水平和保障需求合理选择，并关注年度基数调整政策，确保缴费合规。