糖尿病高渗性昏迷的死亡率较高，总体可高达20%，若未及时有效治疗，部分数据甚至显示病死率可能超过40%，尤其常见于老年患者或伴严重基础疾病者。
糖尿病高渗性昏迷死亡率与病情延误、患者基础状况及治疗措施密切相关。以下是具体分析：
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死亡率的基础数据：作为糖尿病的严重急性并发症之一，糖尿病高渗性昏迷的死亡率显著高于另一急性并发症——糖尿病酮症酸中毒。据统计，未接受及时救治的患者死亡率可能超过20%，高者甚至达到40%以上，尤其老年患者因身体机能衰退，风险更甚。
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核心病因与诱因加剧风险：胰岛素相对缺乏、液体摄入不足及急性感染等因素引发高渗状态，导致严重脱水及神经中枢损害，多见于60岁以上老人，尤其是肾病患者或长期服用利尿剂、糖皮质激素的人群，此类患者病死率显著升高。
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临床特征影响预后：糖尿病高渗性昏迷表现为严重高血糖（血糖＞33.3mmol/L）、血浆渗透压升高（＞330mOsm/kg·H₂O）及神经症状，如昏迷、幻觉、定向障碍等，伴随肾脏、循环系统并发症时，救治难度加大，死亡率进一步攀升。
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诊疗与护理的关键性：补液、胰岛素降糖及抗感染是治疗的核心措施，但早期识别与干预尤为重要。由于该病症起病隐匿，部分患者初期仅表现为多饮、多尿甚至无糖尿病病史，延误治疗会显著提升死亡风险。
糖尿病高渗性昏迷为急危重症，及时就医、规范治疗可有效改善预后，患者及高危人群应避免诱因并定期监测代谢指标，以降低死亡率。