糖尿病高渗高血糖综合征（HHS）是糖尿病最危险的急性并发症之一，以严重高血糖（常＞33.3mmol/L）、极高血浆渗透压、重度脱水及意识障碍为特征，多见于老年糖尿病患者，病死率可达15%。以下是关键要点：
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核心发病机制
胰岛素不足或抵抗导致血糖急剧升高，引发渗透性利尿，水分和电解质大量丢失。老年人因口渴反应迟钝未能及时补水，血液浓缩、渗透压飙升，最终引发多器官功能障碍。 -
典型症状与危险信号
- 血糖异常升高：远超正常值，伴多尿但多饮不明显（尤其老年人）；
- 严重脱水：皮肤干燥、眼窝凹陷、血压下降，甚至休克；
- 神经症状：从嗜睡、幻觉到昏迷或偏瘫，易误诊为脑血管意外。
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常见诱因与预防
感染（如肺炎、尿路感染）是最主要诱因，其次为滥用激素类药物、急性心脑血管事件或大量摄入高糖饮料。预防关键在于严格控糖、每日监测血糖、感染早治疗，以及避免擅自停用降糖药。 -
急救与治疗原则
需立即就医，治疗核心为快速补液纠正脱水（优先生理盐水）、小剂量胰岛素控糖，同时纠正电解质紊乱。延误治疗可能导致脑水肿、肾衰竭等致命并发症。
若糖尿病患者出现异常口渴、意识模糊或尿量骤增，应即刻检测血糖并送医。日常管理需重视血糖监测与诱因规避，尤其老年患者需家属加强观察。