高血压患者应优先选择心血管内科就诊,这是诊疗高血压的核心科室。关键亮点:心血管内科医生具备专业药物调整能力、并发症筛查经验及长期管理方案,尤其适合中重度或合并心脑肾疾病的高危患者。若出现急性症状(如剧烈头痛、胸痛),需立即前往急诊科;基层患者可先到全科医学科初步评估;合并糖尿病等慢性病时,内分泌科可协同治疗。
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心血管内科
作为高血压诊疗的首选科室,负责血压监测、降压方案制定(如ACEI/ARB类药物选择)、靶器官损害评估(如心脏超声、颈动脉检查)。对难治性高血压或合并冠心病、心力衰竭的患者,可开展介入治疗或调整联合用药策略。 -
急诊科
当血压突然超过180/120mmHg并伴随视物模糊、呕吐等症状时,提示高血压急症,需急诊科快速静脉用药降压,避免脑出血、主动脉夹层等致命风险。 -
全科医学科/普通内科
适合早期轻度高血压患者,提供基础体检、生活方式指导(限盐、运动建议)及转诊建议。社区医院全科医生可完成长期随访管理。 -
内分泌科
继发性高血压(如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症)需内分泌科专项检查(激素检测、肾上腺CT),约占高血压患者的5%-10%,针对性治疗可根治。 -
其他相关科室
肾内科:合并肾功能不全时需调整经肾脏代谢的降压药;神经内科:高血压脑病或脑卒中后血压管理;中医科:辅助调理体质(如肝阳上亢型)。
提示:初次确诊高血压建议完成24小时动态血压监测,妊娠期高血压应转至产科高危门诊。定期复查时携带既往用药记录和检查报告,跨科室协作更高效。