高血压患者需要做双肾彩超，核心原因是排查继发性高血压的肾源性因素，尤其是肾动脉狭窄、肾脏实质性病变或肾上腺肿瘤等可能引发血压升高的器质性问题。通过这项无创检查，能直观观察肾脏形态、血流及周围血管状况，为精准治疗提供关键依据。
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筛查肾动脉狭窄
约5%-10%的高血压由肾动脉狭窄导致，狭窄会造成肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，引发顽固性高血压。彩超可检测血管狭窄程度及血流速度异常，帮助判断是否需要介入治疗。 -
评估肾脏实质病变
慢性肾炎、多囊肾等肾脏疾病可能通过水钠潴留或激素分泌异常导致血压升高。彩超能清晰显示肾脏大小、结构变化（如萎缩、囊肿），明确是否存在器质性损伤。 -
发现肾上腺占位性病变
肾上腺腺瘤或增生可能分泌过量醛固酮、儿茶酚胺等激素，引发继发性高血压。彩超可初步筛查肾上腺区域是否存在异常肿块，指导进一步激素检测或CT/MRI检查。 -
鉴别原发性与继发性高血压
若患者出现年轻发病、血压骤升或药物控制不佳，需优先排除继发因素。双肾彩超结合临床指标（如低血钾、蛋白尿），能快速缩小鉴别诊断范围。
早期发现肾源性高血压可显著提升治愈率。若彩超提示异常，需进一步完成肾动脉造影、激素水平检测等针对性检查，避免延误可逆性病因的治疗时机。