现在年轻人高血压越来越多,这与不良生活方式、工作压力大等因素有关,且约七成患者不知晓自己患病,症状隐匿、长期心血管风险高但治疗依从性差,需引起重视并积极预防和干预。
现在患高血压的年轻人数量呈上升趋势,以前多见于老年人群,现在很多中青年人也难以幸免。这与当下年轻人生活节奏快、精神压力大、运动量不足、高盐高脂饮食、肥胖等不健康生活方式密切相关。而且,大多数年轻人患高血压早期没有明显症状,或者仅有头晕、头痛、乏力等容易被忽视的表现,导致很多人根本不知道自己血压高。即便知道了,也有相当一部分人因工作压力大、担心药物副作用等原因,不重视治疗,自行减药、停药现象普遍。研究显示,我国中青年高血压人群约七成以上不知道自身病情,控制率不足 10%。
年轻人高血压以舒张压升高为主,收缩压正常或仅轻度升高,还常常合并超重/肥胖、血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症等代谢问题。因为年轻人预期寿命长,即便短期内(5 - 10 年)心血管风险相对较低,但长期(>10 年)及终生风险显著增加。不过,在中青年阶段通过改善生活方式,如限制每日食盐摄入量小于 5g,将体质量指数(BMI)控制在 18.5 - 23.9kg/m² 之间,男性腰围小于 90cm、女性小于 85cm,多吃蔬菜水果,减少饱和脂肪酸及胆固醇摄入,提高不饱和脂肪酸摄入比例,戒烟限酒,每周进行 5 - 7 次、累计 150 - 300 分钟中高强度有氧运动,保证规律作息,避免熬夜,通过瑜伽、冥想、太极拳或其他减压练习保持心理平衡等,对控制血压、降低心血管疾病风险很有帮助。若血压为 1 级高血压(<160/100mmHg),可先尝试生活方式干预数周,未达标再考虑用药;若血压≥160/100mmHg 或属高危人群,需立即启动药物治疗。
年轻人要重视自身血压健康,定期测量血压,改变不良生活方式,必要时规范治疗,远离高血压危害 。