年轻人高血压用药需个体化，优先选择能保护靶器官、耐受性好的药物，常见类型包括β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及钙离子拮抗剂，联合治疗可能更快速有效。
- β受体阻滞剂：通过抑制交感神经活性降低血压，常用美托洛尔、比索洛尔等，适合交感神经兴奋型高血压及合并快速心律失常者，但需注意禁用于病态窦房结综合征、严重心动过缓患者。部分人可能出现乏力、气喘等副作用，使用时需监测心率。
- 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：如贝那普利、培哚普利，能有效降压并保护心脏、肾脏功能，适合合并糖尿病、肾病或蛋白尿者，但需警惕干咳、高血钾风险，孕妇及双侧肾动脉狭窄者禁用。
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：包括厄贝沙坦、缬沙坦，与ACEI类似但不易引发干咳，适合不能耐受ACEI副作用者，禁忌症与ACEI重叠，需监测血钾及肾功能。
- 钙离子拮抗剂（CCB）：如氨氯地平、硝苯地平控释片，降压作用强且对代谢无影响，尤其适合以收缩压升高为主的年轻患者，少数人可能出现踝部水肿或头痛。
- 联合治疗方案：若单药效果欠佳，可联合用药（如ACEI/ARB+CCB或β受体阻滞剂+利尿剂），能更快控制血压，减少器官损害风险。需结合动态血压监测及心血管风险评估调整方案。
高血压治疗需结合生活方式干预，规律作息、限盐控脂、戒烟限酒及适量运动是基础。若血压持续不达标或出现头痛、视力模糊等症状，须及时就医排查继发性原因，并严格遵医嘱调整用药，切勿自行增减剂量。