西藏昌都社保基数18700元和5000元的主要区别体现在以下方面：

缴费金额差异

• 养老保险：
  • 基数18700元时，单位月缴2992元，个人缴1496元。
  • 基数5000元时，单位缴800元，个人缴400元。
• 医疗保险：
  • 基数18700元时，单位和个人缴费合计每月约400元（单位200元，个人200元）。
  • 基数5000元时，单位和个人缴费合计每月约100元（单位50元，个人50元）。
• 失业保险：
  • 基数18700元时，单位和个人合计月缴约400元（单位200元，个人200元）。
  • 基数5000元时，单位和个人合计月缴约100元（单位50元，个人50元）。
• 工伤保险：
  • 基数18700元时，单位月缴约155元（按平均费率0.2%）。
  • 基数5000元时，单位月缴约50元（按平均费率0.2%）。
• 合计：
  • 基数18700元时，每月总缴费约4488元。
  • 基数5000元时，每月总缴费约1200元。

社保待遇差距

• 养老金待遇：
  • 缴费基数越高，个人账户累计额和统筹账户基数越大，退休后每月领取的养老金显著更高。
  • 高基数缴费者退休金可能是低基数的2-3倍。
• 医保报销与账户余额：
  • 高基数每月医保个人账户入账金额更高，享受更高的门诊和住院报销上限。
  • 高基数缴费者账户余额积累更快，长期医疗储备更充足。

适用人群

• 18700元基数：
  • 适合高收入群体，如国企、外企员工或高管。
  • 也适用于自愿提高缴费标准的灵活就业者，追求长期福利最大化。
• 5000元基数：
  • 适合普通企业员工或低收入群体。
  • 灵活就业者可选择较低的缴费档次，侧重当前经济负担。

选择社保基数需权衡当前经济能力与长期保障需求。高基数缴费虽短期负担较重，但能最大化未来福利；低基数适合收入有限群体，但需补充商业保险以弥补保障缺口。建议根据收入稳定性及职业规划合理选择。