高血压性心肌病的诊断标准主要基于**长期高血压病史、典型临床表现(如心衰症状)及影像学检查(如超声心动图显示左心室肥厚)**的综合评估。以下是具体要点:
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病史与症状
患者需有长期未控制的高血压病史,后期可能出现呼吸困难、水肿、乏力等充血性心力衰竭表现,查体可见心脏扩大、肺淤血体征(如湿啰音)或颈静脉怒张。 -
影像学检查
超声心动图是核心诊断工具,可发现左心室向心性或离心性肥厚、左心房扩大及瓣膜反流。X线或心电图辅助显示心脏扩大、心肌缺血等间接证据。 -
功能评估
早期可能仅表现为舒张功能减退(左室充盈异常),晚期则出现收缩功能障碍(射血分数下降),需结合症状与影像动态观察。
早期诊断有助于延缓病情进展,定期监测血压和心脏功能是关键!