三尖瓣下移是一种罕见的先天性心脏病,症状轻重不一,轻者可能无症状,重者会出现呼吸困难、心悸、发绀甚至心力衰竭。不同年龄段患者表现差异显著,从胎儿水肿到成人期乏力、腹胀等,需特别关注心律失常等并发症。
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胎儿期与新生儿期
胎儿期可能出现右心房扩张、心功能不全及胎儿水肿(如腹水、胸腔积液),严重者合并肺动脉狭窄或闭锁。新生儿常见心率加快(120-160次/分)、四肢发冷、发绀,重症可因肺发育不良或酸中毒死亡。 -
婴儿期与青少年期
表现为咳嗽、生长迟缓、易疲劳及呼吸急促,部分患儿伴随右心衰竭,但多数症状在青少年期才明显,如活动后心悸、体力差于同龄人。 -
成人期典型症状
以劳累后呼吸困难、乏力为主,伴随心悸、发绀;晚期可能出现腹胀、下肢水肿等心力衰竭表现。部分患者因合并预激综合征,突发室上性心动过速甚至猝死。 -
并发症与特殊体征
心律失常(尤其是预激综合征)最常见,反复心动过速需警惕;患者多体格瘦小,面部发绀或发红,右心扩大可致胸廓畸形。
早期识别症状对改善预后至关重要,若出现不明原因气促、心悸或发育落后,建议尽早就医评估心脏功能。