三尖瓣下移是一种先天性心脏病，其病因尚未完全明确，但可能与基因突变、母亲孕期化学环境暴露、药物服用史及胎儿心脏发育异常相关，尤其是三尖瓣发育障碍及房室连接异常导致瓣叶下移。
一、基因突变
研究表明，三尖瓣下移可能与遗传基因异常有关，具有家族遗传倾向。部分患者因基因突变导致心脏结构发育异常，从而引发该病。
二、母亲孕期环境与药物因素
母亲在孕期接触化学污染物、放射线等有害物质，或服用某些药物（如锂剂），可能增加胎儿心脏发育异常的风险，导致三尖瓣位置异常下移。
三、胎儿心脏发育异常
- 原始瓣膜结缔组织发育障碍：胎儿期三尖瓣未能从右心室壁正常剥脱，导致后瓣、隔瓣附着位置低于正常。
- 房室连接部异常：胚胎发育阶段，房室连接处的解剖结构发育不全，瓣叶下移至右心室壁，形成“房化右心室”。
- 瓣膜结构缺陷：瓣叶发育不良、增厚、变薄或粘连，导致瓣膜功能异常并推动瓣膜位置下移。
四、合并畸形与继发因素
三尖瓣下移常与房间隔缺损、肺动脉狭窄等心脏畸形并发，加剧血流动力学紊乱。右心房长期容量超负荷可能诱发继发性瓣膜功能障碍。
三尖瓣下移病的病因多样，需通过超声心动图等检查明确诊断。患者应定期随访，中重度患者需手术矫正，以改善心脏功能及生活质量。孕期女性需加强环境健康管理，降低胎儿发育异常风险。