​​西藏昌都社保基数4500和5000的核心区别在于缴费金额、个人账户积累及未来待遇水平​​。基数5000比4500每月多缴约110元（个人部分），但退休后养老金、医保报销等福利更高，遵循社保“多缴多得”原则。

1. ​​缴费金额差异​​
   以昌都职工社保比例计算，基数4500时个人月缴约360元（养老8%+医疗2%+失业1%），基数5000时月缴约470元，差额110元主要由养老和医疗保费增加导致。单位缴纳部分同步增加，总缴费更高。

2. ​​养老金待遇差距​​
   养老金计算与缴费基数直接挂钩。基数5000的养老保险个人账户月存额比4500多40元（8%差额），15年累计多存7200元。基础养老金部分，若平均缴费指数相同，基数5000的退休金每月约比4500高5%-8%。

3. ​​医保账户与报销影响​​
   基数5000的医保个人账户月划入额比4500多10元（2%差额），年度累计多120元。部分城市报销封顶线与缴费基数相关，基数越高，大病报销上限可能更高。

4. ​​其他险种隐性差异​​
   失业金、生育津贴等待遇通常按缴费基数核定，基数5000的失业金标准或生育津贴可能更高。工伤保险的一次性伤残补助金也受基数影响。

​​提示​​：选择基数时需平衡当前经济压力与未来保障，高基数长期收益更显著。灵活就业者可自主选择档次，但职工基数需与单位协商确认。