心脏功能突然失代偿时，需迅速采取措施减轻心脏负担、改善血流动力学状态并纠正病因，具体方法包括药物治疗、体位调整及必要时的机械辅助。
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快速药物治疗：首先通过利尿剂（如呋塞米）快速排出体内多余水分，减轻心脏负荷，同时配合血管扩张剂（如硝普钠、硝酸甘油）降低血管阻力，缓解肺淤血。若合并房颤等快速心律失常，可使用洋地黄类药物（如地高辛）控制心率，增强心肌收缩力。若药物反应不佳，可短期应用正性肌力药物（如左西孟旦）或机械循环支持（如主动脉内球囊反搏，IABP）。
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优化体位与呼吸支持：让患者采取端坐位或半卧位，双腿下垂以减少静脉回心血量，降低心脏前负荷。同时给予高流量吸氧（如面罩或鼻导管），纠正缺氧状态。若存在呼吸衰竭，应启动无创或有创机械通气。
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控制诱因与原发病管理：急性失代偿常由感染、贫血、甲亢或原有心脏病恶化引发，需紧急处理病因。例如，使用抗生素控制感染，输血改善贫血，或调整慢性心衰用药方案（如β受体阻滞剂需谨慎加量）。
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动态监测与精准调整：持续监测心率、血压、尿量及血氧饱和度，根据病情动态调整用药剂量。若利尿剂抵抗，可加用托伐普坦等排水药物，或联合超滤技术清除多余体液。
心脏功能失代偿需分秒必争，家属应立即送医。患者预后与救治时效性高度相关，治疗需结合个体化评估（如肾功能、电解质状态），避免药物过度或不足。恢复期需严格遵循医嘱，调整生活方式并长期管理基础疾病。