‌Todd瘫痪（Todd's paralysis）是癫痫发作后常见的暂时性神经功能障碍，主要表现为发作后肢体短暂无力或瘫痪，通常持续数分钟至36小时，是大脑异常放电后抑制状态的表现。‌ 该症状虽可自行恢复，但需警惕其背后潜在的脑血管病变、脑肿瘤或中枢神经系统感染等严重病因。

1. ‌典型症状特征‌
   Todd瘫痪多出现在癫痫发作结束后的数分钟内，常见单侧肢体无力（如手臂或腿部），偶见语言障碍或视力模糊。与中风不同，其症状持续时间短且不伴随意识丧失，肌力通常会在24小时内逐步恢复。

2. ‌核心发生机制‌
   癫痫发作时，大脑神经元过度放电消耗大量能量，导致局部脑区代谢衰竭，引发短暂"功能休眠"。这种抑制状态与神经递质耗竭（如GABA）及离子通道失调有关，影响信号传导而出现瘫痪。

3. ‌需重点排查的潜在疾病‌

   • ‌脑血管异常‌：如脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）或动静脉畸形，可能通过癫痫发作暴露病灶。
   • ‌脑结构性病变‌：肿瘤、创伤后瘢痕或皮质发育不良常成为癫痫灶。
   • ‌中枢感染或免疫疾病‌：脑炎、多发性硬化等也可能以Todd瘫痪为早期表现。

4. ‌临床鉴别要点‌
   与中风的关键区别在于：Todd瘫痪有明确癫痫发作史，影像学检查（如CT/MRI）无急性梗死灶，且症状恢复快。动态脑电图监测可发现发作期异常波，帮助明确病因。

‌提示‌：若出现发作后瘫痪，即使症状缓解也需尽早就医，完善脑电图、影像学等检查以排除高危病因。对于反复发作者，抗癫痫药物及病因治疗是关键。