血栓后综合征是一种因深静脉血栓形成后导致静脉高压、瓣膜损伤及慢性炎症的血管疾病，主要表现为肢体肿胀、疼痛、皮肤色素沉着、静脉曲张甚至溃疡，其发病率高达15%~50%的深静脉血栓患者，且重症患者可能出现肢体残疾风险，需及时干预。
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核心病因与机制
血栓后综合征的根本原因是深静脉血栓堵塞血管或瓣膜受损，造成静脉血液回流障碍，引发静脉高压和慢性炎症。血液淤积促使血管扩张、组织渗出及代谢紊乱，长期压力作用于周围组织，逐渐发展为下肢沉重、疼痛及皮肤溃疡等典型症状。研究显示，5%~10%患者会进展为重症综合征，伴发顽固性静脉溃疡及感染风险。 -
典型表现与分期特征
典型症状包括间歇性肢体肿胀、触痛、活动后加重而休息缓解。随病情发展可出现毛细血管扩张、色素沉着（如发黑或褐色斑块）、湿疹样皮肤病变、静脉曲张及慢性难愈性溃疡。初期症状多在血栓后3~6个月显现，部分患者延迟至2年才出现明显体征，需警惕症状波动与昼夜差异性（如傍晚症状加剧）。 -
风险因素与高危人群
高龄、肥胖、吸烟及妊娠期女性（尤其是高龄产妇）属于易发群体；存在近端深静脉血栓（如髂股静脉）病史、抗凝治疗不足或复发、残余血栓者风险激增5倍以上。静脉曲张史、D-二聚体或炎症指标（如C反应蛋白）升高者均为高危对象，需严密监测下肢循环状态。 -
诊断与治疗策略
多普勒超声是首选筛查工具，可评估瓣膜功能及血栓残留情况；CT或MR静脉造影用于复杂解剖结构分析；诊断明确后需综合干预。保守治疗包括分级加压弹力袜、抗凝药物及静脉活性药物，严重病例可能需介入手术（如导管溶栓）或静脉重建。针对溃疡患者，创面管理与持续压力治疗是核心环节。 -
预后管理与预防建议
患者需长期避免久站久坐，适度抬高患肢以促进回流；定期复查D-二聚体及血管超声，遵医嘱调整抗凝方案。高危人群应尽早穿戴医用弹力袜，并在血栓急性期后维持至少半年以上预防性加压治疗，降低复发风险。
血栓后综合征危害深远，早期干预可显著改善生活质量。患者须重视早期信号，积极配合规范治疗方案，同时通过生活方式调整降低进展风险，维护下肢功能与全身健康。