​​卵圆孔未闭是否需要治疗取决于个体症状与风险评估，多数无症状者无需手术，但反复偏头痛或脑卒中患者可能需通过介入封堵术根治。​​

卵圆孔未闭是成人中最常见的先天性心脏异常，约四分之一的成年人存在此情况。通常情况下，血液分流微小且无症状，仅在剧烈运动、咳嗽或情绪激动时可能出现右向左异常分流，引发头痛、头晕或肢体无力等症状。大部分患者无需治疗，但若频繁出现顽固性偏头痛、不明原因脑卒中或长期低氧血症，需通过专业检查评估后决定是否手术。

卵圆孔未闭的诊断不能仅依赖常规心脏B超，因其难以检测未完全闭合的“小孔”。专业初筛需采用更精准的影像技术，如经食管超声心动图或声学造影，明确是否存在异常分流。若未发现症状或分流量小，医生可能建议定期随访，避免诱发胸腔压力增高的动作（如用力排便或剧烈咳嗽），以降低反常栓塞风险。

对于症状显著者，药物治疗（如抗凝剂或抗血小板药物）可预防卒中，但无法根治。若需彻底解决，​​介入封堵术是首选方案​​——通过微创方式在股静脉置入导管，将封堵器送至卵圆孔处封闭缺损，手术时间短、恢复快且安全性高。需强调的是，是否选择手术需综合考虑卒中风险、出血倾向及解剖结构特征，由多学科团队制定个性化方案。

卵圆孔未闭的治疗需权衡风险与获益。无症状者可通过健康生活方式及定期监测管理病情；而出现脑卒中、长期头痛或低氧血症的患者，建议尽早就医明确诊断，必要时采取介入治疗以改善生活质量并预防严重并发症。