意向性震颤可能是由小脑病变、多发性硬化症、肝豆状核变性、药物或中毒反应以及脑血管疾病等引发的症状。这类震颤的特点是动作接近目标时加重，常伴随协调性下降，需结合神经系统检查与影像学手段明确病因。
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小脑性共济失调相关疾病
小脑损伤或退行性病变（如遗传性脊髓小脑共济失调）是意向性震颤的典型诱因。小脑负责协调精细动作，其功能障碍会导致动作过程中震颤幅度增大，尤其在完成写字、抓握等任务时显著。患者可能同时出现步态不稳、言语不清等症状。 -
多发性硬化症（MS）
该疾病因中枢神经系统脱髓鞘病变影响神经信号传导，约30%患者出现意向性震颤，常伴随视力障碍、肌无力等。震颤严重程度与病灶位置（如小脑或脑干）密切相关，需通过MRI和脑脊液检查确诊。 -
肝豆状核变性（Wilson病）
这种遗传性铜代谢异常疾病可导致铜沉积于脑部基底核和小脑，引发震颤、肌张力障碍及精神症状。早期诊断可通过血清铜蓝蛋白检测和基因筛查，及时驱铜治疗可改善症状。 -
药物或中毒性震颤
长期使用抗癫痫药（如苯妥英钠）、酒精依赖或重金属（汞、铅）中毒可能损伤小脑功能，引发意向性震颤。停药或脱离毒物暴露后，部分患者的震颤可逆。 -
脑血管疾病后遗症
脑卒中（尤其小脑或脑干梗死）后，约15%-20%患者遗留意向性震颤，与局部缺血导致的神经通路受损有关。康复训练联合药物治疗（如β受体阻滞剂）可缓解症状。
若出现意向性震颤，建议优先排查神经系统疾病，通过头颅MRI、基因检测等手段明确病因。早期干预（如药物、康复或手术）可显著改善生活质量，避免病情进展至不可逆损伤。