深昏迷必须紧急治疗,治疗关键在于维持生命体征、处理病因及促醒康复。
保持生命体征稳定是首要任务。需立即开放气道,通过吸氧或气管插管确保氧气供应,并建立静脉通道快速补液;若血压不稳,可使用血管活性药物调节,同时持续监测心电、血压、血氧等指标,必要时进行心肺复苏。
针对病因精准治疗是核心。如颅脑外伤需手术清除血肿,脑梗塞采用溶栓或抗凝治疗,中毒者进行解毒并清除体内毒物,低血糖则快速补充葡萄糖,感染则使用抗生素控制炎症。若颅内压升高,及时使用甘露醇脱水降颅压。
促醒与康复治疗加速苏醒。药物治疗可选纳洛酮、醒脑静提升意识水平;高压氧介入能改善脑缺氧状态,促醒效果更佳;恢复期辅以经颅电刺激、针灸或神经康复训练,可促进神经功能重建,提高远期生活质量。
并发症预防贯穿全程。需定时翻身防褥疮,清理呼吸道防肺部感染,保持营养供给并预防深静脉血栓,最大限度降低二次损伤风险。
深昏迷的预后与救治时效密切相关,即使患者出现微小生命体征波动,也应第一时间送医。治疗需多学科协作,家属应积极配合医疗方案,并做好长期护理准备,同时关注患者心理安抚与功能训练。