新生儿四肢抖动可能是正常生理现象，也可能是低钙血症、缺氧缺血性脑病、癫痫或遗传代谢性疾病的早期信号。若抖动伴随喂养困难、意识障碍或发育迟缓，需立即就医排查病理性原因。
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生理性抖动（良性肌阵挛）
约50%健康新生儿会出现短暂肢体抖动，多由神经系统未成熟导致。表现为清醒时单侧肢体短暂抽动，轻压肢体可停止，通常3月龄后消失。与病理性抖动最大区别是无面色发青、呼吸异常等伴随症状。 -
低钙血症
血钙低于1.8mmol/L时可能出现下颌震颤、手足抽搐，常见于早产儿或维生素D缺乏母亲所生婴儿。典型特征为抖动时拇指内收、手腕屈曲呈"助产士手"姿势，需通过血清钙检测确诊。 -
缺氧缺血性脑病（HIE）
围产期窒息导致的脑损伤可引发节律性肢体痉挛，常合并肌张力增高、原始反射减弱。中重度HIE患儿抖动时多伴呼吸暂停、瞳孔散大，头颅MRI显示基底节区异常信号。 -
新生儿癫痫
不同于抖动，癫痫发作具有突发突止、刻板重复特性，常见局灶性阵挛发作。视频脑电图显示发作期痫样放电是金标准，需警惕结节性硬化等病因。 -
遗传代谢病
枫糖尿症、甲基丙二酸血症等疾病可能导致进行性加重的震颤，多伴随呕吐、肌张力低下。尿液气相色谱-质谱联用分析可发现特征性代谢物异常。
新生儿抖动若每日超过5次、持续1分钟以上或影响睡眠进食，建议尽早就诊儿童神经专科。注意观察记录抖动具体部位、持续时间、触发因素，这对医生鉴别诊断至关重要。多数生理性抖动会随神经系统发育自愈，但病理性情况越早干预预后越好。