贲门弛缓症(又称贲门失弛缓症)是一种慢性疾病,主要表现为食道下端括约肌(LES)无法正常松弛,导致食物和液体难以通过食道进入胃部。这种疾病常伴随吞咽困难、胸痛、体重下降等症状,严重影响患者的生活质量。
病因
贲门弛缓症的病因尚不完全明确,可能与控制食道肌肉的神经功能障碍有关。这种神经功能障碍导致食道下端括约肌无法松弛,进而引发吞咽困难等问题。
症状
贲门弛缓症的症状通常包括:
- 吞咽困难,尤其是在吞咽固体食物时。
- 胸骨后疼痛或不适。
- 胃灼热、反酸。
- 食物反流到咽喉或口腔。
- 体重下降,因进食困难导致营养不良。
诊断
诊断贲门弛缓症通常需要结合临床症状、影像学和功能检查。其中,食管高分辨率测压(HRM)是诊断的金标准,可准确评估食道下端括约肌的功能状态。
治疗
贲门弛缓症的治疗方法包括:
- 药物治疗:通过注射肉毒素或使用药物降低LES压力。
- 内镜治疗:如球囊扩张术或经口内镜下肌切开术(POEM),以改善食道下端括约肌的松弛功能。
- 外科手术:腹腔镜Heller肌切开术是传统手术方法,适用于病情严重的患者。
预防与管理
目前尚无确切的方法可以预防贲门弛缓症。患者应定期复查,避免进食过硬或过热的食物,以免加重症状。保持良好的饮食习惯和健康的生活方式,有助于缓解病情。
总结
贲门弛缓症是一种慢性疾病,主要表现为吞咽困难和胸痛等症状。通过早期诊断和科学治疗,可以有效改善患者的生活质量。如出现疑似症状,建议及时就医,以便获得专业的诊断和治疗建议。