贲门弛缓（又称贲门失弛缓症）是一种食管动力障碍疾病，主要表现为食管下端括约肌（贲门）无法正常松弛，导致食物难以进入胃部，常伴随吞咽困难、反流和胸痛等症状。 该病可能与神经退行性变有关，需通过胃镜、食管测压等检查确诊，治疗方式包括药物、扩张术或手术干预。
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典型症状
患者最突出的表现是吞咽困难，尤其是进食固体食物时明显，部分人会出现液体反流或未消化食物反流。胸骨后疼痛或体重下降也是常见伴随症状，易被误认为胃食管反流病。 -
发病机制
贲门弛缓的主要原因是食管神经节细胞损伤或缺失，导致贲门肌肉无法接收“放松”信号。长期未治疗可能引发食管扩张、炎症，甚至增加食管癌风险。 -
诊断方法
- 胃镜检查：排除肿瘤或狭窄等结构性问题。
- 食管测压：确诊的金标准，显示贲门压力异常及食管蠕动消失。
- 钡餐造影：可见典型的“鸟嘴征”影像。
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治疗选择
- 药物：硝酸酯类或钙通道阻滞剂可短期缓解症状。
- 球囊扩张术：通过机械扩张贲门，改善通过性，但可能需重复操作。
- 微创手术（Heller肌切开术）：长期效果较好，常联合抗反流措施。
早期干预可显著改善生活质量，若长期忽视可能导致营养不良或并发症。若反复出现吞咽梗阻或反流，建议尽早就医评估。