​​脊髓出血是一种危及生命的神经系统急症，通常由外伤、血管畸形、血液疾病或抗凝治疗引起，导致脊髓内血管破裂，引发剧烈背痛、瘫痪、感觉丧失及大小便失禁等症状，需紧急治疗以防止永久性神经损伤。​​

脊髓出血的病因多样，外伤是最常见的触发因素，如高处坠落、车祸或剧烈撞击直接损伤脊髓血管；脊髓血管畸形（如动静脉畸形）因血管结构薄弱易破裂；血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病）或抗凝治疗导致凝血功能障碍也可能引发出血；脊髓肿瘤侵蚀血管或硬膜外麻醉操作意外损伤血管均可能诱发此病。

症状表现与出血部位及程度密切相关。​​脊髓内出血常表现为突发剧烈背痛，迅速进展为截瘫或四肢瘫痪，受损节段以下感觉完全丧失，同时伴有大小便失禁或潴留​​；若出血累及高位脊髓（如颈段），可能立即威胁呼吸功能。蛛网膜下腔出血则以突发腰背痛为主，伴随脑膜刺激征，但无脊髓直接压迫症状。硬膜外或硬膜下出血多见于外伤后，表现为剧烈放射性背痛及神经功能障碍。

诊断依赖影像学检查，CT或MRI可直观显示出血位置与范围，脊髓血管造影则针对血管畸形提供确诊依据。治疗原则为紧急止血与解除脊髓压迫，轻症者通过药物（如止血剂、脱水剂）及支持治疗稳定病情，重症或畸形血管需手术清除血肿并修复畸形血管。术后康复治疗（高压氧、物理疗法）对恢复神经功能至关重要。

预防需规避外伤风险，控制基础疾病（如稳定血压、规范抗凝用药），高风险人群（如血液病患者、脊髓血管畸形者）应定期监测。若出现突发行走困难、异常背痛或大小便失禁，需立即就医排查，争取黄金救治时间以降低残疾风险。