毛细血管渗漏综合征(CLS)的主要原因是毛细血管内皮通透性增加,导致蛋白质等大分子物质从血管渗漏到组织间隙。常见诱因包括脓毒症、严重创伤、烧伤、大手术(如体外循环术后)以及再灌注损伤等。
具体原因分析
- 脓毒症:细菌感染引发全身性炎症反应,导致高细胞因子血症,进而增加血管通透性。
- 严重创伤与烧伤:直接或间接损伤血管内皮细胞,破坏其屏障功能。
- 大手术与体外循环术后:手术过程中机械性损伤或体外循环导致血管内皮受损。
- 再灌注损伤:缺血组织恢复血流后,自由基和炎症介质大量释放,损伤血管内皮。
- 特发性系统性毛细血管渗漏综合征:一种罕见的病因,可能与遗传或免疫因素相关。
- 其他疾病:如卵巢过度刺激综合征(OHSS)、移植综合征等,也可能引发CLS。
发病机制
CLS的核心机制是血管内皮高通透性,导致血浆蛋白外渗,引起全身性水肿、低蛋白血症和血液浓缩。严重时可能导致多脏器功能衰竭,急性期病死率较高。
总结
毛细血管渗漏综合征的发生与多种病因和病理机制相关,早期识别和干预对改善预后至关重要。若出现相关症状,应及时就医,以防止病情恶化。