心肌坏死广泛目前无法彻底根除,但可通过综合治疗延缓病情进展、改善心脏功能并提高生活质量,主要治疗方法包括药物治疗、介入治疗及生活方式调整。
心肌坏死广泛通常由冠状动脉严重阻塞引发,受损心肌细胞无法再生,治疗的核心是减少进一步损伤并维护剩余心脏功能。紧急介入治疗是首要选择,例如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可快速开通闭塞血管,恢复心肌供血,尤其对发病12小时内的患者效果显著。术后需联合抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)和抗凝药物(如肝素)防止血栓形成,并使用他汀类药物降低血脂以稳定斑块。
对于无法手术或介入效果不佳的患者,冠状动脉搭桥术(CABG)可通过移植其他血管绕过狭窄部位,但手术风险较高,需严格评估适应症。β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI/ARB)可减轻心脏负担,延缓心室重构,而硝酸酯类药物能缓解心绞痛。
康复管理同样关键,患者需长期控制血压、血糖、血脂水平,避免吸烟、酗酒及过度劳累,并定期复查动态心电图、心脏超声等指标。部分研究探索干细胞疗法等创新手段,但尚未成为标准治疗。需强调的是,彻底治愈难以实现,但规范治疗可使多数患者生存期延长且生活质量改善。