心肌坏死广泛可能是急性心肌梗死、严重心肌炎、心肌病等病症的前兆,它通常伴随着剧烈且持久的胸痛、呼吸困难、心力衰竭、心律失常等症状,若不及时治疗,可能导致猝死。
- 胸痛。这是心肌坏死广泛时最常见的症状,疼痛一般位于胸骨后或心前区,疼痛程度剧烈,有压迫感、紧缩感或烧灼感,且持续时间较长,可达数小时甚至更长,休息或含服硝酸甘油通常无法缓解,还可能放射至左肩、左臂、颈部、后背、上腹部等部位。部分患者胸痛症状不典型,可能表现为上腹痛、牙痛等,易被误诊。其发作常与体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等因素有关。
- 呼吸困难。心肌坏死广泛会致使心肌收缩力大幅下降,心脏射血减少,进而引发肺淤血,导致患者呼吸困难。症状轻重程度不一,轻者可能在活动时出现,重者即便在休息时也会感到呼吸费力,严重时可出现呼吸衰竭。
- 心力衰竭。当心肌广泛坏死,心脏功能严重受损,心脏的泵血功能下降,无法满足全身各器官的血液需求,就会引发心力衰竭。患者常表现出乏力、水肿(以下肢水肿较为常见)、腹胀、恶心等不适症状,活动耐力明显下降。
- 心律失常。广泛的心肌坏死会对心脏的电生理活动产生严重影响,导致心脏节律异常,引发心律失常。患者可能会感到心悸,即自觉心跳或心慌,伴有心前区不适感,发作时可能感觉心跳过快、过慢或不齐。严重的心律失常,如室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,会使心脏泵血功能急剧下降,导致全身血液循环障碍,患者可能出现头晕、黑矇,甚至晕厥,若不及时救治,会危及生命。
- 全身症状。由于心脏泵血功能减弱,全身各组织器官供血、供氧不足,患者还可能出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷等表现。部分患者可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。
心肌坏死广泛是极其危险的情况,可能是多种严重心脏病症的前兆。一旦出现上述症状,尤其是有心血管疾病高危因素的人群,如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者等,应高度警惕,立即就医,进行心电图、心肌酶学等相关检查,以便明确诊断,争取最佳治疗时机,避免病情恶化导致严重后果。