小便不利可能由多种疾病引发，常见原因包括​​尿路感染、前列腺疾病、泌尿系统结石、糖尿病神经病变及肾脏病变​​等，具体症状表现多样，需及时就医排查。

尿路感染是小便不利的常见病因，病原体侵入尿路引发炎症，导致尿道黏膜充血、肿胀，可能出现尿频、尿急、尿痛甚至排尿困难。女性因生理结构更易感染，需通过尿常规确诊并使用抗生素治疗。
前列腺疾病（如前列腺增生或前列腺炎）常导致排尿障碍。前列腺增生会压迫尿道引发尿路梗阻，出现排尿迟缓、尿线变细或尿不尽；前列腺炎则因炎症刺激引起尿路刺激症状。
泌尿系统结石阻塞尿路时，可能引发剧烈绞痛或排尿突然中断。肾结石若移位至输尿管，还可能导致肾积水和肾功能损害，需影像学检查明确诊断。
糖尿病患者长期高血糖可能引发周围神经损伤，导致膀胱感觉减退或逼尿肌收缩无力，表现为排尿费力、尿流变细甚至残余尿增多。
慢性肾病或急性肾损伤可引发尿量骤减甚至无尿，伴随水肿、乏力等症状，提示肾功能异常，需紧急肾功能检查评估病情。

出现小便不利需警惕潜在疾病可能，尤其伴随发热、腰痛、血尿等症状时，应尽快就医检查，明确病因并针对性治疗，同时保持充足饮水、注意私处卫生以减少感染风险。