肺球孢子菌病若不及时治疗,轻则病情恶化导致呼吸衰竭,重则危及生命,尤其是免疫功能低下者死亡率高达70%-100%。
肺球孢子菌病的症状多样,典型表现为发热、咳嗽、胸痛,部分患者会出现结节性红斑或关节疼痛。但约40%的患者症状不典型,可能被误诊为普通肺炎。若放任不管,原发性肺球孢子菌病虽可能自愈,但慢性进行性球孢子菌肺炎会持续恶化,导致体重下降、咯血,甚至呼吸衰竭。粟粒样肺球孢子菌病进展最快,可能数周内引发脑膜炎或全身性播散,死亡率极高。
免疫功能低下的人群(如艾滋病患者、器官移植者)感染后症状更严重,病程急剧加重,未经治疗几乎无法存活。即使免疫正常者,若发展为播散性感染,可能出现脑膜炎、肝脾肿大等并发症,长期遗留神经系统损害或慢性呼吸衰竭。少数患者停药后复发,需终身服药控制。
气候变化加剧了球孢子菌病的流行风险。干旱后暴雨的干湿交替环境促进真菌繁殖,美国西南部地区病例持续攀升。误诊或延误治疗可能导致病情不可逆,尤其是在高发地区旅行或居住者需警惕。若出现持续低热、咳嗽等症状且常规抗生素无效,应立即就医排查。