胃镜病理检查中若需进行免疫组化，通常意味着医生需要进一步明确病变性质、鉴别肿瘤类型或指导个体化治疗。 免疫组化通过检测特定蛋白质标记物，可精准判断组织来源、良恶性、增殖活性及靶向治疗可能性，是病理诊断的关键辅助手段。
-
明确病变性质与来源
当常规病理染色难以区分炎症、不典型增生或癌症时，免疫组化可通过检测CK、Vimentin等标记物确定组织来源（如上皮或间质）。例如，CK7和CK20的组合可区分上消化道与下消化道肿瘤，而Syn、CgA等标记能识别神经内分泌肿瘤。 -
鉴别良恶性与评估恶性程度
免疫组化通过Ki-67（反映细胞增殖活性）、P53（抑癌基因突变）等指标量化肿瘤恶性程度。Ki-67阳性率越高，提示肿瘤增殖越快、预后越差；P53阳性则常与不良预后相关。 -
指导靶向治疗与个体化方案
特定标记物如HER2（3+或2+需FISH验证）的检测直接决定是否适用曲妥珠单抗等靶向药物。EGFR、TNF-α等表达情况也为化疗或生物制剂选择提供依据。 -
预测预后与监测复发风险
免疫组化结果（如HER2强阳性）可预警肿瘤复发或转移倾向，帮助制定术后随访计划。定期复查免疫组化还能早期发现治疗后的微小残留病灶。
总结：免疫组化是胃镜病理的“精准导航”，其应用意味着诊断或治疗需更高特异性。患者应结合医生建议全面分析报告，避免孤立解读单一指标。