昆山住院报销比例根据医院等级和医保类型(职工/居民)有所不同,具体如下:
一、住院起付标准
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一级医院
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在职:300元
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退休:200元
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二级医院
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在职:600元
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退休:400元
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三级医院及转外医院
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在职:1000元
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退休:800元
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转院时按上一级医院起付标准补差结算。
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二、报销比例
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4万元以下
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在职职工:90%
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退休人员:95%
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4万元以上
- 统一按95%比例结付。
三、特殊说明
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转院政策 :在定点医院间转院时,起付线按上一级医院标准补差结算。
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年度第二次及以上住院 :起付线为首次的50%,第三次及以上统一为100元。
注 :以上信息综合自2024-2025年最新政策文件,具体执行以医保部门最新通知为准。