生育险报销和生育津贴怎么领

产后30日内提交材料,单位申报

生育保险报销和生育津贴的领取流程及注意事项如下:

一、生育保险报销流程

  1. 医疗费用报销

    • 适用场景:产前检查、分娩住院、流产/引产等。 - 所需材料:社保卡、身份证、结婚证、生育服务证、医学诊断书、出院记录、费用清单、原始发票及处方明细。 - 报销方式:市内定点机构直接医保结算(出院时办理);异地生育需垫付后手工报销。
  2. 生育津贴申领

    • 申领时间:产后30日内。 - 所需材料:婴儿出生证明、诊断书、单位填报的《生育津贴申领表》。 - 计算公式:
      $$
      生育津贴 = \frac{单位上年度月均工资}{30} \times 产假天数
      $$

      产假天数:顺产98天+30天晚育奖励,剖宫产+15天,多胞胎每胎+15天。 - 发放方式:审核通过后30个工作日内转入单位账户,由单位发放。

二、生育津贴申领条件

  1. 女职工 :连续缴纳生育保险满12个月,未满12个月的由单位垫付。2. 男职工 :按职工医保缴纳满12个月,可申领护理假津贴(30天),按缴费基数计算。

三、其他注意事项

  1. 材料真实性 :所有材料需真实、完整、有效,否则可能导致申领失败。2. 时间限制 :生育津贴和医疗费用报销需在生育后规定期限内办理,逾期可能影响申领。3. 地区差异 :不同城市对生育津贴天数、计算基数等有具体规定,例如:

    • 兰州市:顺产180天,剖宫产173天,多胞胎每胎+15天;

    • 海口市:顺产98天,剖宫产113天。 建议参保前咨询当地社保部门。

四、申领渠道示例(以兰州市为例)

  1. 通过“甘快办”APP在线申报,上传材料并提交。2. 准备材料至单位人事部,填写报销审批表,按月1-20日报送社保部门。3. 社保审核通过后,报销款转入单位账户,再由单位发放至个人。

以上流程及标准综合了全国通用政策及部分城市具体规定,实际操作前建议咨询当地社保机构。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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