退休教师住院报销比例及流程如下:
一、报销比例
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财政拨款事业单位退休教师
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医保基础报销 :住院费用中1300元以上的部分,医保可报销85%(使用社保卡一次性结算)。
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学校二次报销 :出院后学校报销50%,个人自付剩余50%。
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70周岁以上退休教师
- 若1300元以上的费用符合条件,报销比例可提升至80%。
二、报销流程
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首次结算 :住院期间直接通过医保和社保卡结算90%费用(财政拨款单位)。
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二次报销 :出院后由学校审核,报销50%个人自付部分。
三、注意事项
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费用限制 :门诊、急诊大额医疗费用最高限额为2万元。
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政策差异 :不同地区或医院级别可能略有差异,建议以当地医保规定为准。
法律依据 :《中华人民共和国社会保险法》第二十七条、第二十八条。