杭州大病医保起付线标准为7500元(持特殊疾病资格证人员)或2.5万元(非持证人员),超过部分可分段报销(60%-80%),年度限额约45万元。
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起付线标准
大病医保的报销门槛根据参保人身份分为两类:持医疗保险特殊疾病资格证的人员起付线为7500元,其他人员为2.5万元。起付线以下的费用需个人承担。 -
分段报销比例
医疗费用超过起付线后,按金额区间阶梯式报销:3万-5万部分报销60%,5万-10万部分报销70%,10万以上部分报销80%。罕见病用药等特殊费用纳入保障范围。 -
年度限额与补充规则
大病医保年度报销上限约为45万元,超出部分需自费。若多次住院,起付线按最高等级医院标准计算;社区卫生服务机构首诊或转诊可减免门诊起付线300元。
合理规划就医流程(如优先社区转诊)能降低自付成本,建议提前了解资格认证与报销材料要求,最大化利用医保福利。