2024年九江职工医保政策重点更新,包括缴费基数调整、个人账户计入规则和门诊统筹待遇升级,新增家庭共济功能,简化异地报销流程,为参保人员提供更全面保障。
九江2024年度职工医保缴费基数定为3579元,为全省全口径城镇单位就业人员年平均工资的60%,单位缴费比例为11%(含医保8%、失业2%、工伤1%),个人缴费比例为2%,灵活就业人员可按60%-300%的9档灵活选择,如90%档次月缴255.07元。2025年退休人员医保个人账户按2023年全省养老金平均水平的2.5%定额划入。
政策强化门诊共济功能,起付线从800元降至300元,报销比例上调,其中在职人员在三级医院门诊可报销55%(年度限额2000元),退休人员报销比例高达60%(年度限额3000元),定点药店购药同二级医疗机构待遇,且实现与近亲属账户绑定共用,覆盖父母、配偶、子女等8类亲属医疗自付费用及城乡居民医保代缴。
统筹范围内医疗费用报销更细化,普通门诊、药店购药、慢特病药品等均纳入目录,但超限价、体育健身等支出仍不报销;跨省异地备案后可实时结算,住院与门诊急救72小时内接续治疗费用按住院标准执行。若未达法定退休缴费年限需一次性趸缴,以3579元为基数、8.8%费率补缴,否则退还余额终止参保。政策明确定期评估待遇,未来或将调整门诊限额。