​​云南普洱社保基数10900元时，医保卡个人账户每月划入218元（缴费基数×2%），单位缴纳部分全额进入统筹基金用于门诊共济报销。​​2025年普洱医保政策实行家庭共济机制，个人账户资金使用效率显著提升，普通门诊报销比例达50%-60%，且账户余额可全家共享。

医保个人账户金额与社保基数严格挂钩，10900元基数下具体计算逻辑为：个人缴纳比例为2%（10900×2%=218元），单位缴纳的8%不再划入个人账户，转而增强统筹基金保障能力。这一调整是门诊共济改革的核心，通过“减少个人账户、强化统筹基金”实现更公平的医疗资源分配。

灵活就业人员若按10900元基数参保，需自行承担11.5%的医保费用（含2%个人账户），月缴1253.5元，其中218元进入个人账户。退休人员则执行定额划入政策，无论原缴费基数高低，统一按100元/月标准计入账户。

合理利用医保政策可最大化保障权益：优先使用个人账户支付日常购药费用，门诊检查治疗选择共济报销（年度限额约2000元），住院时统筹基金报销比例达60%-90%。家庭共济功能允许子女使用父母账户余额支付疫苗接种等费用，实现“一卡保全家”。

建议通过“云南医保”小程序实时查询账户变动，确保缴费连续性和政策红利应享尽享。