2024年北京“一老一小”医保报销比例明确：老年人门诊报销比例最高达90%，住院报销比例达85%-95%；学生儿童门诊报销比例为55%-85%，住院报销比例为75%-85%。
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老年人报销比例
- 门诊费用：社区医疗机构报销90%，其他定点机构报销70%-80%。
- 住院费用：起付线以上部分，一级医院报销95%，二级医院报销90%，三级医院报销85%。
- 特殊病种：如恶性肿瘤、肾透析等，报销比例提高至90%-95%。
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学生儿童报销比例
- 门诊费用：社区医疗机构报销85%，其他定点机构报销55%-75%。
- 住院费用：起付线以上部分，一级医院报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%。
- 大病保险：年度自付超一定金额后，可享受二次报销，比例达60%-70%。
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报销范围与限制
- 药品目录：仅限医保目录内药品，部分高价自费药需自付。
- 起付线与封顶线：门诊年度起付线100-300元，住院起付线300-1300元；年度报销封顶线25万-50万元。
2024年北京“一老一小”医保政策进一步减轻了居民医疗负担，建议及时办理参保并关注报销细则，确保充分享受待遇。