在上海，即使没有实体医保卡，参保人员依然能够顺利进行医疗费用的报销，关键在于使用“随申办市民云”APP激活并使用医保电子凭证。这标志着上海在推进医疗服务数字化方面迈出了重要一步，让市民享受到了更加便捷的医疗服务体验。

参保人员需要下载并注册“随申办市民云”APP，并通过实名认证激活自己的医保电子凭证。激活后，该凭证可以广泛应用于医院挂号、就诊、付费等各个环节，实现了真正的“脱卡就医”。无论是门诊还是住院治疗，都可以利用手机上的二维码代替传统的医保卡完成支付流程。

在实际操作中，参保人在到达医院后，只需打开APP中的“医保电子凭证”服务页面，点击“立即使用”即可生成一个付费二维码供医院窗口或自助服务机扫描使用。这一过程不仅简化了支付流程，还减少了排队等候的时间，提升了就医效率。

对于那些不熟悉智能手机操作或者没有智能手机的老年人群，政府也考虑到了这一点，提供了其他解决方案。例如，可以通过亲属帮助绑定家庭成员的信息，使得老年人也能享受到这项便利的服务。部分医院还设有专门的服务台提供指导，确保每位患者都能顺利使用电子凭证。

针对异地就医的情况，如果参保人员事先完成了异地就医备案手续，那么他们同样可以在异地定点医疗机构使用医保电子凭证进行结算，无需担心因未携带实体卡而影响报销。

值得注意的是，虽然医保电子凭证大大方便了参保人的日常就医，但在某些特定情况下，如需打印纸质发票或是遇到系统故障时，仍可能需要用到实体医保卡或其他证明材料。建议参保人妥善保管好自己的实体医保卡，并定期检查其状态是否正常。

随着科技的进步和政策的支持，上海的医保服务体系正朝着更加智能化、便捷化的方向发展。参保人员应当积极适应这种变化，充分利用现有的技术手段优化自身的就医体验。也要关注相关政策的更新，以确保自己能够在需要的时候及时获得应有的保障和服务。