2025年甘肃临夏线上问诊支持异地医保结算。
政策支持
- 全国联网覆盖率达100%:所有公立医院及90%以上定点民营医院接入国家医保平台,支持异地直接结算。
- 备案流程极简化:取消“转诊证明”等材料,线上备案“即时生效”。
- 报销比例趋同本地:全国统一报销标准,异地与参保地报销比例差距缩至5%以内。
- 急诊无需备案:突发急诊就医可直接结算,无需提前备案。
- 门诊费用报销:医保政策开始逐步覆盖门诊费用。
甘肃临夏的医保信息化建设
- 电子凭证应用推广:全州207.98万人已激活领取医保电子凭证,激活率达97%,州内1000多家定点医药机构全部实现凭医保电子凭证扫码购药就医结算。
- 异地就医支付:全州参保人员异地就医结算39.6万人次,医保支付126476万元,异地就医直接结算率达93%。
- 医保移动支付:全州三级医疗机构已全部上线“医保移动支付”,实现把缴费窗口“搬进”手机里。
- 信息平台应用场景:持续推进“互联网+医保”,参保人可登录国家医保服务平台APP、甘肃医保网上办事大厅等办理个人医保服务。
- 电子处方流转运用:36家医药机构全面完成医保电子处方上线任务。
异地就医备案服务
- 代办服务:自4月26日起,甘肃医保正式上线异地就医备案“代办”服务,支持亲属代为办理异地就医备案业务。
- 备案渠道多样化:参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、甘肃政务服务网、甘肃政务网APP(甘快办)、甘肃医保APP、甘肃医保个人网厅、甘肃医保微信公众号或政务服务医保经办机构服务窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
总结
2025年甘肃临夏的线上问诊服务已经可以通过医保结算,这为广大参保人员提供了极大的便利。无论是异地长期居住人员还是临时外出就医人员,都可以通过线上备案享受到医保直接结算的服务,真正实现了“数据多跑路,群众少跑腿”的目标。医保政策的不断优化和信息化建设的推进,也为参保人员提供了更加高效、便捷的医保服务。