重庆居民医保异地就医报销流程的核心是“备案先行、持卡结算”,关键步骤包括线上/线下备案、选择联网医院就医、执行“就医地目录、参保地政策”的结算规则。 以下分点详解具体操作:
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备案登记
三类人群需提前备案:异地长期居住人员(提供居住证明)、转诊就医人员(由重庆三级医院开具转诊表)、临时外出突发急症人员(住院后5日内补备案)。备案渠道包括“重庆医保”APP、“国家医保服务平台”小程序或区县医保窗口。2024年新规:四川省内住院免备案,直接持卡结算。 -
就医与结算
持社保卡或医保电子凭证在备案地联网医院就诊,住院费用直接结算。报销规则:药品和诊疗项目按就医地目录报销,起付线、报销比例等按重庆标准执行。门诊费用(除高血压等5种特病)需先自费再回渝手工报销。 -
手工报销(特殊情况)
未备案或非联网医院就医,需备齐住院病历、费用清单、发票等材料,职工医保到区县政务大厅、居民医保到镇街卫生院申请报销,15个工作日内到账。外伤住院需额外提交事故责任认定书。
提示:备案前通过“国家医保服务平台”查询联网医院名单,避免因医院未接入导致无法直结。若遇结算故障,可拨打重庆医保服务热线023-12393求助。