2024年江苏居民医保报销比例

2024年江苏居民医保报销比例根据就医类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、住院报销比例

  1. 一级医院(乡镇卫生院/社区卫生服务中心)

    • 政策范围内费用全报销

    • 住院最高支付限额15万元

  2. 二级医院

    • 起付线500元,报销比例75%

    • 住院最高支付限额15万元

  3. 三级医院

    • 起付线1000元,报销比例50%

    • 住院最高支付限额15万元

二、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 无起付线,年度最高支付限额100元,政策范围内按50%报销

    • 未发生医疗费用的,下年度报销比例提高20%

  2. 跨市就医

    • 起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元按2000元算),最高不超过1万元,报销比例60%

    • 未办理转诊手续的报销比例50%

三、其他特殊政策

  • 大病保险 :起付标准原则上不高于当地上年人均可支配收入,最高支付限额为6倍收入,向高额费用倾斜

  • 生育保障 :住院分娩实行定额报销,剖宫产2000元,自然分娩500元,合并症按普通住院比例支付

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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