医保不能报销的疾病主要包括以下几类:
1. 公共卫生费用
- 属于公共卫生范畴的费用,如重大疾病(如结核病、艾滋病)的预防工作、免疫接种等项目,医保不予报销。
2. 非基本医疗需求
- 整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不纳入报销范围。
3. 目录外医疗费用
- 医保目录外的药品、诊疗项目或医用耗材,如某些昂贵药品或特殊治疗项目,医保不予报销。
4. 其他限制
- 非定点医疗机构就医、未按规定流程就医等情况下发生的费用,医保也可能不予报销。
总结
医保报销的范围主要针对基本医疗需求,超出范围的疾病或费用通常无法报销。建议参保人了解医保目录和报销政策,合理规划医疗支出,确保权益最大化。