吕梁市居民医保报销比例根据就诊级别和费用类型有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 门诊统筹基金支付比例

   • 甲类药品/诊疗项目：门诊统筹基金支付60%

   • 乙类药品/诊疗项目：门诊统筹基金支付50%

   • 起付线 ：无起付标准，年度最高支付限额200元，每次最高支付限额50元。

2. 高血压、糖尿病门诊购药保障

   • 起付标准：30元/年

   • 甲类药品支付比例：60%

   • 乙类药品支付比例：50%

   • 年度最高支付限额 ：高血压患者260元，糖尿病患者480元（不同病种分开计算）。

二、住院报销比例

1. 住院费用分段补偿

   • 5001-10000元 ：补偿65%

   • 10001-18000元 ：补偿70%

   • 超过18000元 ：按实际比例补偿。

2. 特殊群体优惠

   • 60周岁以上老人：住院治疗费和护理费每天补偿10元，年度限额200元。

三、大病保险补充

• 起付线 ：5000元（特困人员、低保对象等可降为500元）

• 报销比例 ：合规医疗自付费用75%给予报销，年度最高40万元。

四、缴费与待遇联动

• 连续参保满3年且年均缴费基数达社平工资150%以上的参保人，住院报销比例提高3个百分点。

以上信息综合了2025年最新政策及历史执行标准，具体以医保部门最新通知为准。