根据2025年最新政策,陕西省汉中市职工医保省内跨市就医可直接报销,无需备案。具体政策如下:
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报销条件
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省内异地就医 :汉中市职工在陕西省内跨统筹区(如西安、宝鸡等9个已开通异地结算的地市)就医时,无需备案,直接使用医保卡结算。
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住院费用 :执行参保地起付线、报销比例及最高支付限额,由就医地与参保地医保机构直接结算。
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门诊费用 :符合医保政策范围内的门诊费用,同样由就医地直接结算。
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政策依据
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陕西省医疗保障局于2022年12月发布的《实施方案》明确,省内异地就医住院费用直接结算率目标为2025年底前提高到70%以上,普通门诊覆盖范围持续扩大。
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《社会保险法》第二十九条规定,异地就医费用由医保机构与医疗机构直接结算。
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注意事项
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仅限陕西省内跨市就医,跨省就医需提前备案。
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若就医地未开通异地结算,需按参保地政策自行垫付后报销。
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汉中市职工在省内跨市就医时,符合上述条件即可直接享受医保报销,无需额外备案手续。