2025年甘肃张掖做腕管综合征松解术能走医保吗?
是的,2025年甘肃张掖做腕管综合征松解术可以走医保。根据相关政策,腕管综合征属于门诊慢特病病种范围,参保人员在申报认定后可享受门诊慢特病待遇。
具体政策解读
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病种范围:
- 腕管综合征属于门诊慢特病病种范围,参保人员可以申报认定。
- 门诊慢特病病种范围由原来的56个病种增加至64个病种,其中Ⅰ类是全省统一纳入的63个病种,Ⅱ类是各市根据实际情况选择纳入的病种。
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报销标准:
- 门诊慢特病报销不设起付标准,支付比例和统筹基金年度支付限额按全省规定标准执行。
- 职工医保政策范围内基金支付比例为85%,居民医保为70%。
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待遇设定:
- 门诊慢特病统筹基金年度支付限额仅限于当年使用,不得结转累加到次年。
- 参保人员最多申报两个病种,个人门诊慢特病统筹基金年度累计最高支付限额为两个病种中最高的限额与定额(500元)之和。
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待遇享受周期:
- 门诊慢特病待遇支付以自然年度为待遇享受周期。
- 参保人员申请门诊慢特病经确定的医疗机构认定审批后当月开始享受待遇。
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新增或变更病种:
- 参保人员因病情发展、身体变化等原因确需变更或新增病种的,需重新进行病种申请认定。
总结
2025年甘肃张掖做腕管综合征松解术可以走医保,参保人员在申报认定后可享受门诊慢特病待遇。具体报销比例和支付限额等细节,建议参保人员咨询当地医保经办机构或定点医疗机构,以获取最准确的信息。