根据四川省人民政府及国家医保局最新政策,2025年四川资阳职工医保省内跨市就医可直接报销,具体如下:
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政策基础
国家医保局、财政部明确要求,2025年底前实现医保报销线上线下跨省通办,资阳作为四川省内城市,将全面纳入该政策范围。
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结算覆盖范围
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住院费用 :跨省直接结算率将提高至70%以上,资阳参保人员异地住院时,医保支付部分由就医地医院与医保机构直接结算。
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门诊费用 :普通门诊跨省联网定点医药机构数量将翻倍,资阳已开通1330家省内异地联网结算机构,覆盖所有医药机构,实现“一卡通用”。
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备案与操作流程
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备案方式 :可通过“异地备案”小程序在线办理,或线下至资阳市医保中心申请。
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结算流程 :就医时直接使用社保卡在联网医疗机构结算,住院费用按参保地政策比例报销,个人支付部分由就医地结算。
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注意事项
异地急诊抢救等特殊情况,报销比例在参保地标准基础上最多降低10个百分点。建议提前办理备案,确保顺利结算。
资阳职工医保省内跨市就医报销已实现全面覆盖,2025年政策将进一步优化结算效率。