2025年广东梅州学生医保报销范围涵盖门诊、住院及慢性病治疗,报销比例最高可达85%,具体按医疗机构等级和费用分段执行。
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门诊报销
- 费用不满1000元报销35%,1000-5000元报销45%,5000-10000元报销55%,1万元以上报销65%。
- 用药和诊疗项目需符合梅州基本医疗保险目录,乙类药品需先自付部分费用。
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住院报销
- 三级医疗机构:费用1万元以下报销55%,1-2万元报销60%,2万元以上报销65%。
- 二级医疗机构:比例分别提高至65%、70%、75%;一级医疗机构可达75%、80%、85%。
- 年度内多次住院费用累计计算,社会统筹基金支付有最高限额。
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慢性病待遇
- 指定慢性病门诊药费,基层医疗机构报销70%,其他定点机构报销50%。
提示:参保学生需确保在集中征缴期缴费,避免待遇等待期;报销时需携带有效证件及医疗费用清单,及时核对报销比例与范围。