省内与省外住院报销比例差异显著，省内报销比例普遍高于省外，且备案状态、医院等级和费用类型均影响实际报销金额。 省内住院报销比例通常在50%-95%之间，而跨省报销比例可能降至30%-70%，且省外就医需承担更高的起付线费用。

一、备案与未备案的报销差距

• 备案后报销比例提升：省内住院备案后，职工医保可报70%-85%，居民医保可报60%-70%；跨省备案后，职工医保约为60%-75%，居民医保为50%-60%。未备案则报销比例大幅降低，如省内职工医保未备案仅50%-65%，跨省可能不足50%。
• 急诊抢救可补备案：突发急诊住院时，可于入院后补办备案手续，住院当次费用仍可按备案比例报销。

二、费用区间与报销分级

• 起付线差异：省内三级医院起付线约500-700元，省外非定点医院可达1000元。
• 分项报销规则：乙类药品省内报销80%、省外约70%，特殊检查治疗（如CT）省内报70%、省外可能降至60%。

三、医院等级对比例的影响

• 省内等级梯度：一级医院报销比例最高（如居民医保报75%），三级医院可能低至55%-65%；跨省选择定点医院时，三级医院比例通常比省内同级低5%-10%。
• 转诊影响：未办理转诊手续的跨省就医，报销比例可能再降5%-15%。

四、跨省报销的特殊情形

• 定点医院选择：优先选择参保地互认的省外定点医院，如江西省与安徽省互认部分机构，报销比例可提升5%-10%。
• 省外非定点限制：非定点医院报销比例最低（如45%），且起付线更高（1000元起）。

提示：就医前务必办理异地备案或转诊手续，优先选择定点医院，并保留完整费用清单及诊断证明。省外就医时，可提前通过医保平台查询互认医院名单，最大限度降低自费比例。