2024年台州城乡医保报销比例

2024年台州城乡医保报销比例根据医疗级别、起付线及费用类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 三级医疗机构:10%

    • 二级医疗机构:20%

    • 一级及以下医疗机构:50%(其中已参加公立医院改革的基层医疗机构按60%支付)

  2. 中草药门诊

    • 统一报销比例50%

二、住院报销比例

  1. 市内医疗机构

    • 一级及以下:75%(起付线600元起)

    • 二级:70%(起付线800元起)

    • 三级:60%(起付线800元起)

  2. 市外医疗机构

    • 二级及以上:50%(起付线1000元起)

    • 一级:40%(起付线1000元起)

  3. 异地住院特殊政策

    • 市外三级医疗机构:个人承担比例120%(按市内三级标准计算)

    • 市外二级及以下医疗机构:个人承担比例100%(按市内二级标准计算)

三、特殊病大病报销

  • 普通门诊 :按住院待遇标准执行,不设起付线,计入年度最高可报费用

  • 大病保险 :起付线2万元以上部分,大病保险基金支付75%(困难群众可享85%)

四、起付线与年度限额

  • 起付线 :市内一级及以下600元,市外1000元,同一年度第二次住院起付线按50%计算

  • 年度最高支付限额 :市内一级及以下900元,签约家庭医生可提升至1200元

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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