青岛职工医保住院报销政策覆盖起付线、分段报销比例及年度限额,关键亮点包括: 起付线按医院等级划分(200-1000元),三级医院报销比例达86%-97%,年度最高支付限额20万元,大额医疗补助可再报90%,退休人员享受更高报销待遇。
-
起付标准与医院等级挂钩
首次住院起付线一级医院200元、二级500元、三级800元(青大附院等6家三甲医院为1000元),第二次住院减半,第三次及以上仅100元。社区医院按一级标准执行。 -
分段报销比例差异显著
在职职工三级医院4万元以下报销86%,4万元以上95%;退休人员对应段为93%和97%。一级医院在职报销90%,退休高达95%。 -
年度限额与大额补助叠加
基本医保年支付限额20万元,超限部分由大额医疗救助金报销90%,年最高再报20万元。特困人员取消封顶线。 -
退休与特殊群体优待
退休人员起付线减半、报销比例提高5%-10%。低保、特困人员大额补助起付线降至6000元,报销比例再提升5%。
提示:急诊留观超24小时可视为住院报销,单位欠费期间住院需先自费后补报。政策可能随年度调整,建议通过青岛市人社局官网查询最新细则。