江苏医惠保1号住院费用并非自费达到1万元后才能报销。其报销政策明确,年度免赔额为1.46万元,超过该额度后,医保范围内的住院费用可按比例报销,具体报销比例为50%。
具体报销规则
- 免赔额:住院费用中需个人承担的部分需累计超过1.46万元,超过部分才能进入报销范围。
- 报销比例:超过免赔额后,医保范围内的住院费用按50%的比例报销。
- 适用范围:报销仅限医保范围内的住院费用,超出医保目录的费用不在报销范围内。
其他保障特点
- 投保门槛亲民:不限年龄、职业、健康状况,只要是江苏省内基本医保参保人员均可参保。
- 药品覆盖广泛:住院期间院内购买使用的药品费用不受医保目录限制。
- 续保待遇不变:连续投保可按非既往病史人群享受赔付待遇,即使患病次年续保后报销比例也不会降低。
总结
江苏医惠保1号提供了普惠型医疗保障,帮助参保人减轻高额医疗费用的负担。对于住院费用,超过年度免赔额后即可按比例报销,无需达到自费1万元的要求。若需进一步了解,可关注“江苏医惠保1号”微信公众号或咨询当地医保部门。